группа Царство Ароматов вконтакте
группа Царство Ароматов одноклассники
группа Царство Ароматов twitter
группа Царство Ароматов instagram
группа Царство Ароматов youtube


Бесплатный звонок по России
   ☏   8-800-775-30-37
Бесплатный звонок по России
☏   8-800-775-30-37
Четверг, 14 ноября 2019 13:08

Победим грипп

 Арома-, фитотерапия при вирусном гриппе и других острых респираторных заболеваниях дыхательных путей и легких.

 НЕМНОГО ИСТОРИИ

 Грипп был известен еще в древние времена. Уже Гиппократом описано заболевание, главными симптомами которого были упорный кашель, воспаление глотки, слабость, лихорадка. Исторически зафиксированы 126 эпидемий гриппа за последние 8 веков.

 Согласно гипотезе испанского эпидемиолога Франсиско Герры, завоевания испанцев в Америке были значительно облегчены эпидемией гриппа, которую завез в Америку Колумб. Вирус этой новой для Америки болезни скрывался в свиньях — 8 свиней мореплаватель погрузил в октябре 1493 года на Азорских островах и привез на остров Эспаньолу. Как отмечается в дневнике Колумба и его сына Орландо, через сутки местные индейцы стали кашлять, чихать, у них началась горячка. Сам Колумб подхватил болезнь и четыре месяца не мог вести дневник. К 1518 году на Кубе, в Пуэрто-Рико, Санто-Доминго и на Малых Антилах от болезни погибло полтора миллиона человек — громадная цифра, учитывая незначительное количество индейского населения на этих островах Карибского моря.

 Самая первая исторически зафиксированная крупная эпидемия гриппа началась, как об этом свидетельствует летопись, на острове Мальта в 1510 году, откуда распространилась в Италию, Испанию и охватила затем всю Европу.

 В России первые описания клиники гриппа были сделаны в Москве и Петербурге в период эпидемии 1729—1730 года, когда Медицинская канцелярия издала «Предупреждение о болезнях, происходящих от зараженного воздуха». В этом уникальном документе излагаются клиника, лечение гриппа и его профилактика. Однако обилие описывающихся клинических форм свидетельствует, что грипп в то время, несомненно, не выделялся из числа других острых респираторных болезней.

 Да и само слово «грипп» в русском языке появилось на три четверти века позже. Впервые оно зафиксировано в юношеском дневнике Востокова «Летопись моя» в записи, датированной ноябрем 1799 года: «Сплю в первом кабинете. Грипп». В начале XIX века это слово было еще новым для России. Так, Л. Н. Толстой в самой первой главе романа «Война и мир» пишет: «Анна Павловна (Шерер, фрейлина и приближенная императрицы Марии Федоровны) кашляла несколько дней, у нее был грипп, как она говорила». Грипп был тогда новым словом, употреблявшимся только в редких случаях.

 В Николаевскую эпоху оно используется уже несколько чаще. В письме А. С. Пушкина к П. А. Плетневу от 24 февраля 1831 года есть такая фраза: «В Петербурге грипп».

 Особенно тяжелыми были эпидемии гриппа в 1890 и в 1918—1920 годах. Они захватили практически все страны мира и поэтому называются пандемиями — всемирными эпидемиями. В пандемии 1918—1920 годов, по неполным данным, погибло свыше 20 млн. человек, что в 2 раза превышает количество погибших солдат всех воюющих стран первой мировой войны. Эта эпидемия получила название «испанка». Где началась «испанка» точно неизвестно, но, во всяком случае, не в Испании. Впервые заболевание появилось в английских и американских войсках, но военная цензура воюющих стран не пропускала подобных сведений. И только не участвующая в войне Испания сообщила о начинающейся эпидемии, принявшей в скором времени грандиозные размеры. Всего «испанкой» переболело свыше полумиллиарда, а по данным некоторых авторов — около полутора миллиарда человек.

 После пандемии 1918—1920 годов эпидемии гриппа наблюдались в среднем каждые 2—4 года, но они никогда не достигали такой интенсивности как по заболеваемости, так и по смертности населения. Лишь в пандемии 1957—1959 годов и 1968—1969 годов заболеваемость была высокой во всех странах.

 В 1957—1958 гг. случилась пандемия, которая получила название «Азиатский грипп», вызванная вирусом Н2N2. Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в CШA во время этой пандемии скончалось более 70000 человек.

 В 1968—1969 гг. произошел средний по тяжести «гонконгский грипп», вызванный вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.

 В 1977—1978 гг. произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия — «Русский грипп». Вирус гриппа (H1N1), вызвавший эту пандемию, уже был известен по пандемиям 1918—1920 и 1947 годов. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1920, 1947 гг.

 Серьезные эпидемии гриппа наблюдались в 1972, 1976, 1989 и 1999 годах. В общем, эпидемии не прекращались никогда.

 Долгое время возбудителем гриппа считали палочку, выделенную в 1892 году, но подлинная история изучения гриппа начинается с открытия в 1933 году В. Смитом вируса гриппа человека. В СССР вирус гриппа впервые был выделен А. А. Смородинцевым в 1936 году, а затем им был предложен метод специфической профилактики (1937) и лечения (1938) гриппа с помощью противогриппозной сыворотки.

 И все-таки, несмотря на большие успехи отечественных и зарубежных вирусологов, профилактика и лечение гриппа с помощью специальных противогриппозных вакцин и сывороток недостаточно эффективны. Это связано с многообразием различных форм гриппа, когда трудно бывает предугадать, какой же именно тип вируса явится причиной следующей эпидемии.

 Действительно, грипп стоит несколько особняком в группе респираторно-вирусных заболеваний, благодаря выраженным явлениям общей интоксикации, тяжести течения, склонности к проявлению эпидемий и пандемий.

 ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГРИПП

 Вы наверняка задавали себе вопрос — почему ежегодно ближе к новогодним праздникам в газетах, по радио, телевидению и посредством Интернета включительно «кричат» о профилактике гриппа, заболеваемости гриппом, о новых методах лечения гриппа, всевозможных «волшебных» таблетках и т.п.? Эпидемия гриппа близко — жди «обвала противогриппозной информации». Пусть у вас не создается впечатления, что это шум на пустом месте или всего лишь очередная рекламная кампания (не без этого, конечно).

 Грипп — эпидемическое сезонное острое инфекционное заболевание. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно зимой (в тропических районах — в период смены погоды) и поражают от 5 до 20% мирового населения. Грипп поражает мужчин, женщин и детей во всем мире.

 При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

 Серьезные осложнения, возникающие в результате заболевания у молодых людей и очень старых, у лиц с ослабленной иммунной системой, хронически больных, приводят к значительно высокой заболеваемости и смертельным случаям. Высокая инфекционность и постоянная мутация вируса-возбудителя приводят к появлению новых подтипов вируса, против которых у людей нет иммунитета. По этой причине возникают эпидемии и пандемии заболевания.

 Грипп «справляется» с населением крупного города за 3—4 недели, а эпидемия гриппа по стране продолжается около 2—3 месяцев. Практически каждый 6-й житель России бывает вовлечен в эпидемический процесс, а дети болеют гриппом в 4 раза чаще, чем взрослые.

 Подъем заболеваемости в Южном полушарии чередуется с подъемами заболеваемости в Северном, и так до бесконечности...

 Для гриппа характерна определенная сезонность. Заболеваемость гриппом регистрируется круглый год, но она не носит эпидемического характера. Эпидемии гриппа наблюдаются в холодное время года — поздней осенью и зимой. К весне заболеваемость снижается, а минимальна она летом. В Южном полушарии (Новая Зеландия, Австралия, Южная Африка, Аргентина) период высокой заболеваемости наблюдается, соответственно, весной и летом. В экваториальных районах вспышки заболеваемости могут быть в любое время года, но наиболее часто наблюдаются при смене погоды, как, например, в период муссонов в Индии.

 Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев и мире, что составляет 95% всех инфекционных заболеваний.

 Грипп и ОРЗ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. Термины «острое респираторное заболевание» (OРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, a также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечаются повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является острый ринит (насморк); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов. Однако совершенно неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом.

 Выявляется четкая зависимость уровня заболеваемости городского населения от численности населения города. Наибольшая эпидемическая заболеваемость ОРЗ отмечена в городах с численностью населения 1млн. и больше — 29,7%, в городах с населением от 500 тыс. до 1млн. — 24,1%, а в городах с населением меньше 500 тыс. — 22,1%. Так же закономерно уменьшается в соответствующих группах городов и эпидемическая заболеваемость гриппом: 11,3%; 10,9% и 9,7 % соответственно.

 Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1 года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.

 ПОЧЕМУ ТАКОЕ ВНИМАНИЕ УДЕЛЯЕТСЯ ОДНОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ
  • Во-первых, огромное число болеющих в период эпидемий. В период ежегодных эпидемий гриппа болеет до 15% населения Земного шара.
  • Во-вторых, эпидемии гриппа сопровождаются немалым количеством смертельных случаев. И не важно, благополучная ли это Германия (как это было в 1999 году), или «процветающие» страны бывшего Союза. Особенно страдают маленькие дети и люди старшей возрастной группы.
  • В-третьих, в заболевание вовлекаются многие органы и системы организма (дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная, желудочно-кишечный тракт).
  • В-четвертых, экономические потери от заболеваемости гриппом очень высоки как для отдельных граждан, так и для медицинского руководства и общества в целом. На лечение гриппа и его осложнений ежегодно в мире расходуется около $20 млрд.

 Американские физиологи считают, что обычный среднетяжелый грипп вызывает такую интоксикацию, которая стоит переболевшему одного года жизни.

 Грипп — это прежде всего актуальная проблема для мирового здравоохранения, которую все активнее пытаются решать, особенно на Западе. Грипп — не просто заболевание, как думает, наверное, большинство людей. Это актуальнейшая экономическая проблема, которая обходится нам всем в десятки миллиардов (!) долларов в год. Точную цифру экономического ущерба очень трудно вычислить, если вообще возможно. Грипп — так или иначе, это деньги, улетучивающиеся из наших кошельков. Это потерянное время, которое можно было бы посвятить важным делам, не говоря о возможности серьезных проблем со здоровьем. Конечно, тема гриппа окружена рекламой, это «большие деньги», в том числе фармацевтических компаний. Но не любая информация о гриппе несет рекламное содержание. Конечные выводы остаются за вами…

 Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции. Длительность эпидемии составляет 1—3 месяца, после чего вирус снова исчезает. Где он циркулирует в остальное время, где и как происходит антигенный дрейф, до сих пор до конца не ясно. Наиболее правдоподобная гипотеза говорит о том, что вирус циркулирует в районе экватора (где заболевания гриппом регистрируются круглогодично).

 Поскольку вирус гриппа может изменять свои антигенные характеристики, грипп становится огромной проблемой здравоохранения во всем мире из-за высокой заболеваемости в течение всего года, высокого уровня смертности и большого количества госпитализированных пациентов с осложнениями в результате заболевания гриппом.

 Вирус гриппа А, как правило, вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья, хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

 Вирус гриппа В, как и вирус гриппа А, способен изменять свою антигенную структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

 Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей. Антигенная структура не подвержена таким изменениям, как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А. Клиническая картина такая же, как при легких и умеренно тяжелыx формах гриппа А.

 В результате антигенного шифта образуются абсолютно новые штаммы вирусов, против которых подавляющее большинство населения не имеет иммунитета. Такие непредсказуемые изменения до сегодняшнего дня наблюдались только у вирусов типа А. В результате развиваются пандемии во всех возрастных группах, которые тем тяжелее, чем сильнее изменился вирус.

 При любом типе вируса в первый день заболевания все системы организма человека вступают в бой с появившейся угрозой.

 Как только вредоносные бактерии вторгаются в наш организм, начинается целая цепь событий, в которых участвуют специальные клетки крови, лимфатическая система, селезенка, вилочковая железа и тканевая жидкость. Белые кровяные клетки, участвующие в иммунной реакции, в больших количествах сосредоточены в лимфатических узлах, тканевых жидкостях.

 Фагоциты костного мозга буквально обволакивают попавшие в организм бактерии и убивают их, хотя в этой битве погибает и сама клетка. Поэтому в гнойных выделениях мы находим большое количество этих клеток и погибших бактерий. Фагоциты часто называют клетками-мусорщиками.

 У лимфоцитов, формирующихся в костном мозгу, лимфатических тканях (лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа), своя функция: они вырабатывают антитела в ответ на угрозу вторжения побочных микроорганизмов. В будущем при столкновении с уже известным микроорганизмом антитела, находящиеся в крови, помогают подавлять их рост и активность, т.е. у человека вырабатывается иммунитет к определенному заболеванию.

 Координируют эту деятельность Т-клетки (клетки-помощники). Они стимулируют выработку и активность фагоцитов и лимфоцитов, в то время как регулярные Т-клетки (клетки-подавители) сворачивают этот процесс, когда уже нет опасности инфекции. При нормальном функционировании иммунной системы количество клеток-помощников в организме почти в два раза превышает количество клеток-подавителей.

 Важную роль в иммунной реакции играет лимфатическая система. В ответ на инфекцию в лимфоузлах образуется большое количество лимфоцитов. Клетки-мусорщики (микрофаги), содержащиеся в лимфоцитах, фильтруют и поглощают бактерии.

 Надпочечники также играют важную роль в иммунной реакции.

 Здоровый кишечник — важная часть защитного механизма, так как миллионы полезных бактерий, живущих в кишечнике, помогают контролировать делительность микроорганизмов.

 Инкубационный период продолжается от 12 до 48 ч. Различают следующие клинические формы болезни: типичный грипп и атипичный (афебрильный, акатаральный и молниеносный); по тяжести течения — легкий, среднетяжелый, тяжелый и очень тяжелый грипп; по наличию осложнений — осложненный и неосложненный грипп.

 Типичный грипп начинается остро, в большинстве случаев с озноба. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38—40°С). Клиническая картина проявляется синдромом общего токсикоза и признаками поражения респираторного тракта. Одновременно с лихорадкой появляются общая слабость, разбитость, анемия, повышенная потливость, боли в мышцах, сильная головная боль с характерной локализацией в лобной области и надбровных дугах. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз или при надавливании на них, светобоязнь, слезотечение.

 Поражение респираторного тракта характеризуется появлением першения в горле, сухого кашля, саднящими болями за грудиной (по ходу трахеи), заложенностью носа, осиплым голосом.

 При объективном обследовании отмечается гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, влажный блеск глаз, повышенное потоотделение. В дальнейшем может появиться герпетическая сыпь на губах и около носа. Имеется гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Со стороны органов дыхания выявляются признаки ринита, фарингита, ларингита. Особенно характерно поражение трахеи, более выраженное по сравнению с другими отделами респираторного тракта. Бронхит возникает значительно реже, а поражение легких (так называемая гриппозная пневмония) рассматривается как осложнение.

 В зависимости от уровня интоксикации и выраженности катарального синдрома грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.

 Для легкой формы гриппа характерно повышение температуры тела не выше 38°С, умеренная головная боль и катаральные явления. Пульс менее 90 уд/мин. Систолическое артериальное давление — 115—120 мм рт. ст. Частота дыхания — менее 24 в 1 мин.

 При среднетяжелой форме — температура тела в пределах 38,1—40°С. Умеренно выраженный синдром общей интоксикации. Пульс — 90—120 уд/мин. Систолическое артериальное давление — менее 110 мм рт.ст. Частота дыхания — более 24 в 1 мин. Сухой мучительный кашель с болями за грудиной.

 Тяжелая форма гриппа характеризуется острейшим началом, высокой температурой (более 40°) и более длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации (сильной головной болью, ломотой во всем теле, бессонницей, бредом, анорексией, тошнотой, рвотой, менингиальными симптомами, иногда энцефалитическим синдромом). Пульс— более 120 уд/мин., слабого наполнения, нередко аритмичен. Систолическое артериальное давление — менее 90 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Частота дыхания — более 28 в 1 мин. Болезненный, мучительный кашель, боли за грудиной.

 Очень тяжелые формы гриппа встречаются редко, характеризуются молниеносным течением с бурно развивающимися симптомами интоксикации, без катаральных явлений, и заканчиваются в большинстве случаев летально. Вариантом молниеносной формы может быть стремительное развитие геморрагического токсического отека легких и печальный исход от паренхиматозной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной врачебной помощи.

 Во время эпидемических вспышек грипп протекает более тяжело, с преобладанием типичных форм заболевания. В межэпидемическое время чаще наблюдаются легкие и атипичные формы гриппа, когда явления интоксикации выражены слабо, а температура тела либо остается нормальной (афебрильная форма гриппа), либо повышается не более 38°С. В клинической картине болезни на первый план выступают симптомы ринита, фарингита. Если же воспалительный процесс локализуется в трахее при видимом отсутствии ринита и фарингита, то речь идет о так называемой акатаральной форме гриппа.

 Грипп у детей отличается от заболевания у взрослых более тяжелым течением процесса, более частым развитием осложнений, снижает реактивность детского организма и отягощает течение других болезней. Нарушение общего состояния, лихорадочная реакция и поражения верхних дыхательных путей более выражены и продолжительны, достигая нередко 5—8 дней.

 Люди всех возрастов восприимчивы к гриппу — от младенца до глубокого старика. Лица 60 лет и старше болеют гриппом тяжелее, чем лица молодого возраста. Особенностями течения гриппа у лиц пожилого и старческого возраста являются более длительно растянутые во времени все периоды течения болезни, более тяжелое течение с частыми осложнениями. У лиц этой возрастной группы отмечается более постепенное развитие заболевания, и на первый план у них выступают нарушения сердечно-сосудистой системы (одышка, цианоз носогубного треугольника и слизистых оболочек, акроцианоз на фоне тахикардии и резкого снижения артериального давления). Явления общей интоксикации у них менее выражены и в клинической картине отступают на второй план. Продолжительность лихорадочного периода достигает 8—9 дней, температура снижается медленно, длительно оставаясь субфебрильной.

 Продолжительность заболевания неосложненным гриппом в целом у лиц пожилого возраста больше в 1,5 раза по сравнению с молодыми больными и составляет 1—1,5 нед. Грипп у пожилых и стариков осложняется пневмонией в 2 раза чаще, чем у лиц молодого и среднего возраста.

 Осложнения. Ни при одном инфекционном заболевании раннее выявление осложнений не представляет столько диагностических трудностей, как при гриппе. Осложнения гриппозной инфекции отличаются большой частотой (10—15% от всех заболевших гриппом). В их клиническом многообразии ведущее положение (80—90%) занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии, которые выявлялись до 10% от всех заболевших и примерно у половины госпитализированных больных гриппом, преимущественно тяжелой и среднетяжелой формами. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы); реже — пиелонефриты, пиелоциститы, холангиты и др.

 Пневмония, осложняющая течение гриппа, может развиться в любом периоде заболевания, однако у лиц молодого возраста в 60% случаев преобладают ранние пневмонии, возникающие на 1—5-й день от начала заболевания, обычно при выраженном катаральном синдроме и общей интоксикации, что значительно затрудняет своевременную диагностику этих осложнений.

 С целью ранней диагностики (прогнозирования) острых пневмоний в самой начальной фазе до формирования отчетливых клинико-рентгенологических проявлений рекомендуется в амбулаторно-поликлинических условиях (при лечении на дому) использование комплекса клинико-лабораторных показателей, включающего повышение температуры тела выше 39°С, симптомы трахеобронхита, одышку более 24 дыханий в 1 мин. лейкоцитоз более 8о109 /л и СОЭ выше 13 мм/ч. Этот комплекс обнаруживался у 65% больных гриппом с последующим развитием пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Выявление такого комплекса у заболевших гриппом дает основание для перевода этих больных в инфекционный стационар и проведения наряду с противогриппозным этиотропным и патогенетическим лечением цикла антибиотикотерапии.

 В случае подозрения на осложнения со стороны ЛОР-органов показана консультация оториноларинголога.

 Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание гриппа в период эпидемической вспышки не представляет трудности, когда клинические проявления его типичны, а удельный вес гриппа среди всех ОРЗ достигает 90%. В межэпидемическое время, когда преобладают атипичные формы гриппа, клинически его трудно отдифференцировать от других острых респираторных инфекций, так как на долю гриппа в этот период приходится 3—5% от всего числа ОРЗ. В это время диагноз гриппа можно поставить только после лабораторного подтверждения.

 Для быстрой диагностики гриппа используют «экспресс-метод» обнаружения вируса гриппа с помощью флуоресцирующих антител. Исследуемый материал берут из носа в первые дни болезни. Приготовленные из него мазки обрабатывают специфическими гриппозными флуоресцирующими сыворотками. Образовавшийся комплекс антиген — антитело ярко светится в ядре и цитоплазме клеток цилиндрического эпителия и отчетливо виден в люминесцентном микроскопе. Ответ можно получить через 2—3 ч.

 Серологические исследования помогают ретроспективной диагностике гриппа. Исследуют парные сыворотки крови, взятые у больных в острый период болезни (до 5-го дня от начала заболевания) и в период реконвалесценции с интервалом 12—14 дней. Наиболее показательными в серологической диагностике являются реакция связывания комплемента (РСК) с гриппозными антигенами и реакция торможения гемагглютинации (РТГА). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более.

 Дифференциальную диагностику гриппа необходимо проводить как с острыми респираторными заболеваниями, так и с рядом других инфекций, так как начало многих из них ввиду интоксикации и катаральных явлений напоминает грипп.

 Грипп и другие ОРЗ различаются по локализации поражения дыхательных путей и ряду клинических проявлений. При гриппе страдают все отделы респираторного тракта, но преобладает трахеит, проявляющийся сухим кашлем и болями по ходу трахеи. При парагриппе поражается преимущественно гортань и возникает ларингит в виде осиплости голоса и грубого сильного кашля. Аденовирусная инфекция проявляется поражением слизистых оболочек глаз, носа, глотки, миндалин с наиболее выраженными изменениями со стороны глотки. При риновирусной инфекции ведущие симптомы заболевания — ринит и ринорея.

 При дифференциальной диагностике с другими часто встречающимися инфекционными болезнями необходимо помнить, что в их начальном периоде может быть и синдром общей интоксикации, и катаральный синдром, не имеющие, однако, никакого отношения к гриппу. Так, при кори на фоне выраженной интоксикации всегда поражается респираторный тракт (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, иногда и бронхит). Однако ряд признаков (конъюнктивит и особенно пятна Филатова-Бельского-Коплика на слизистой оболочке щек) позволяет диагностировать корь до появления характерной коревой экзантемы.

 Воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей, наряду с лихорадкой и общей интоксикацией, являются характерным проявлением катарального (гриппоподобного) варианта начального (преджелтушного) периода вирусного гепатита.

 Из группы тифо-паратифозных заболеваний дифференциальную диагностику надо проводить с паратифом А. В начальном периоде этой болезни нередко возникает катаральный синдром (ринофарингит, трахеобронхит, конъюнктивит). Но, в отличие от гриппа, паратиф А начинается постепенно, с каждым днем нарастает высота лихорадки, причем выраженные явления синдрома общей интоксикации не соответствуют относительно легким воспалительным изменениям дыхательных путей. Лихорадка постоянного типа, а появление на 4—7-й день болезни полиморфной сыпи исключают вероятность гриппа.

 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

 Парацетамол быстро и почти полностью адсорбируется из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60–90 мин. после приема, метаболизируется, главным образом, в печени, выводится преимущественно с мочой.

 Несправедливо забыто такое эффективное средство, как аминокапроновая кислота. Это лекарство свободно продается в аптеках в виде 5%-ного раствора (по 50 и 100 мл). В основном, его применяют для лечения кровотечений, но не менее замечательное его свойство — противовирусное. Аминокапроновая кислота тормозит проникновение вируса в клетки организма, причем не только гриппов А и В, но и герпеса, PC-вируса аденовируса, арбовирусов, а также усиливает действие защитного белка интерферона. Для профилактики гриппа это лекарство нужно закапывать в нос 4—5 раз в день по 2—3 капли, при лечении нос нужно закапывать каждые 3 часа. Курс лечения продолжается в течение 3—7 дней. Противопоказания к назначению аминокапроновой кислоты — склонность к тромбозам и заболевания почек с на¬рушением выделительной функции.

 Между тем арсенал специфических противовирусных средств, применяемых у детей, особенно младшего возраста, до последнего времени ограничивался гомеопатическими, антигомотоксическими и фитопрепаратами.

 

По материалам газеты «Красота и Здоровье» НПФ «Царство ароматов».

Интернет-магазин Царство Ароматов

Оптовый заказ товаров Царство Ароматов

Царство Ароматов в iRecommend